Javascript सध्या तुमच्या ब्राउझरमध्ये अक्षम आहे.JavaScript अक्षम असल्यास या वेबसाइटची काही वैशिष्ट्ये कार्य करणार नाहीत.
तुमच्या विशिष्ट तपशीलांसह आणि स्वारस्य असलेल्या विशिष्ट औषधांसह नोंदणी करा आणि आम्ही आमच्या विस्तृत डेटाबेसमधील लेखांसह तुम्ही प्रदान केलेल्या माहितीशी जुळवून घेऊ आणि तुम्हाला त्वरित PDF प्रत ईमेल करू.
झांग जिंग्वेन, 1 काँग लिंगलिंग, 2 जुआन 11 ऍनेस्थेसियोलॉजी विभाग, पश्चिम चीन द्वितीय रुग्णालय, सिचुआन विद्यापीठ, जन्मजात दोष आणि संबंधित रोगांसाठी मुख्य प्रयोगशाळा, शिक्षण मंत्रालय, सिचुआन विद्यापीठ, चेंगडू, सिचुआन प्रांत, 2 प्रसूतिशास्त्र विभाग आणि पश्चिम चीन स्त्रीरोग विभाग सिचुआन युनिव्हर्सिटी हॉस्पिटल, जन्म दोष, सिचुआन युनिव्हर्सिटी ऑफ एज्युकेशनची मुख्य प्रयोगशाळा आणि शिक्षण मंत्रालयाच्या संबंधित रोग, चेंगडू, सिचुआन प्रांत संबंधित लेखक: नी हुआंग, ऍनेस्थेसियोलॉजी विभाग, सिचुआन विद्यापीठाचे पश्चिम चीन द्वितीय रुग्णालय, जन्मजात दोषांची मुख्य प्रयोगशाळा आणि सिचुआन युनिव्हर्सिटी, साउथ सॅन रेनमिन रोड, चेंगडू, सिचुआन प्रांत डुआन 20, 610041 चीन, दूरध्वनी +86 18180609890, फॅक्स +86 28855503752, ईमेल [ईमेल: हा अभ्यास संरक्षित होता सरासरी प्रभावी डोस (ED50) आणि इंट्राव्हेनस लिडोकेनचे 95% प्रभावी डोस वेगवेगळ्या डोसमध्ये (ED95) प्रशासित करण्यासाठी, प्रोपोफोलच्या इंडक्शन डोसचा परिणाम आणि इष्टतम डोस निर्धारित करण्यासाठी.गट: खारट (L0), लिडोकेन 0.5 mg/kg (L0.5), lidocaine 1.0 mg/kg (L1.0) आणि lidocaine 1.5 mg/kg (L1.5).1.0 µg/kg fentanyl सह भूल द्या.तयार केलेले लिडोकेन किंवा सलाईन नंतर निर्देशानुसार दिले जाते, त्यानंतर प्रोपोफोल.प्रत्येक रुग्णासाठी प्रोपोफोलचा डोस अनुक्रमिक टॉप-डाउन अभ्यास डिझाइन वापरून निर्धारित केला गेला.प्रोपोफोल इंडक्शन डोसचे प्राथमिक अंतबिंदू ED50 आणि ED95 होते. एकूण प्रोपोफोल डोस, जागृत होण्याची वेळ आणि प्रतिकूल घटनांची नोंद करण्यात आली. परिणाम: गट L0 (1.6 [1.5– 1.7] mg/ पेक्षा L1.0 आणि L1.5 गटांमध्ये प्रोपोफोलचे ED50 (95% आत्मविश्वास मध्यांतर) लक्षणीयरीत्या कमी होते. kg आणि 1.8 [1.6– 1.9] mg/kg, विरुद्ध 2.4 [2.3– 2.5] mg/kg, अनुक्रमे p1.0 आणि L1.5 (p> 0.05) तथापि, ED50 गट L0 मध्ये लक्षणीयरीत्या जास्त होते .5 L0 पेक्षा (2.8 [2.6– 3.0] mg/kg vs 2.4 [2.3– 2.5] mg/kg; p1.0 आणि L1.5 गट L0 आणि L0.5 पेक्षा कमी होते (p0.5 पेक्षा जास्त होते गट L0 मध्ये (p0.5 गट L0 आणि L1.0 पेक्षा जास्त होते (p निष्कर्ष: पहिल्या तिमाहीत गर्भाशयाच्या आकांक्षा घेतलेल्या रुग्णांमध्ये, प्रोपोफोल इंजेक्शनच्या आधी इंट्राव्हेनस लिडोकेन 1.0 mg/kg ने प्रोपोफोल इंडक्शन डोसचे ED50 लक्षणीयरीत्या कमी केले. गंभीर दुष्परिणामांशिवाय, 1.5 mg/kg डोसच्या प्रभावाच्या समतुल्य, आम्ही इष्टतम डोस म्हणून 1.0 mg/kg शिफारस करतो. कीवर्ड: लिडोकेन, प्रोपोफोल, गर्भाशयाच्या आकांक्षा, मध्यम प्रभावी डोस. एकूण प्रोपोफोल डोस, जागृत होण्याची वेळ आणि प्रतिकूल घटनांची नोंद केली गेली.परिणाम: गट L0 (1.6 [1.5–1.7] mg/kg आणि 1.8 [1.6–1.9] mg/kg, विरुद्ध 2.4 पेक्षा L1.0 आणि L1.5 गटांमध्ये प्रोपोफोलचा ED50 (95% आत्मविश्वास मध्यांतर) लक्षणीयरीत्या कमी होता. [2.3–2.5] mg/kg, अनुक्रमे, p1.0 आणि L1.5 (p> 0.05). L0 पेक्षा (2.8 [2.6– 3.0] mg/kg vs 2.4 [2.3– 2.5] mg/kg; p1. .0 आणि L1.5 गट L0 आणि L0.5 मधील गटांपेक्षा कमी होते (p0.5 गट L0 पेक्षा जास्त होते (p0.5 गट L0 आणि L1.0 पेक्षा जास्त होते) (p निष्कर्ष: ज्या रुग्णांमध्ये पहिल्या त्रैमासिकातील गर्भाशयाच्या आकांक्षा, प्रोपोफोल इंजेक्शनच्या आधी इंट्राव्हेनस लिडोकेन 1.0 mg/kg ने गंभीर दुष्परिणामांशिवाय प्रोपोफोल इंडक्शन डोसचा ED50 लक्षणीयरीत्या कमी केला, 1.5 mg/kg डोसच्या प्रभावाच्या समतुल्य.एकूण प्रोपोफोल डोस, जागृत होण्याची वेळ आणि प्रतिकूल घटनांची नोंद केली गेली.परिणाम: प्रोपोफोलचे ED50 (95% आत्मविश्वास मध्यांतर) L0 गट (1.6 [1.5–1, 7] mg/ml) पेक्षा L1.0 आणि L1.5 गटांमध्ये लक्षणीयरीत्या कमी होते.кг и 1,8 [1,6–1,9] мг/кг по сравнению с 2,4 [2,3–2,5] мг/кг соответственно, p1,0 आणि L1,5 (p>0,05 ), однако, как ни удивительно, ED50 была значительно выше в группе L0. kg आणि 1.8 [1.6–1.9] mg/kg विरुद्ध 2.4 [2.3–2.5] mg/kg, अनुक्रमे p1.0 आणि L1.5 (p>0.05 ), तथापि, आश्चर्याची गोष्ट म्हणजे, L0 गटात ED50 लक्षणीयरीत्या जास्त होता. .L0 पेक्षा 0.5 (2.8 [2.6–3.0] mg/kg विरुद्ध. 2.4 [2.3–2.5] mg/kg; p1.0 आणि L1.5 गट L0 आणि L0.5 पेक्षा कमी होते (p0.5 गटांपेक्षा जास्त). L0 आणि L0.5) जे गट L0 मध्ये (p0.5 गट L0 आणि L1.0 पेक्षा जास्त होते (p0.5) पहिल्या तिमाहीत गर्भाशयाच्या आकांक्षा घेत असलेल्या रूग्णांमध्ये, आधी 1.0 mg/kg च्या डोसवर लिडोकेनचा अंतस्नायु प्रशासन प्रोपोफोलच्या इंजेक्शनने प्रोपोफोल)) च्या इंडक्शन डोसचे ED50 लक्षणीय प्रमाणात कमी केले, 1.5 mg/kg च्या डोसच्या प्रभावाच्या समतुल्य मुख्य शब्द: lidocaine, propofol , गर्भाशयाच्या आकांक्षा, सरासरी प्रभावी डोसएकूण प्रोपोफोल डोस, जागृत होण्याची वेळ आणि प्रतिकूल घटनांची नोंद केली गेली.एल१.०分别为2.4 [2.3–2.5] mg/kg；p1.0 和L1.5 (p> 0.05)，然而，令人惊讶的是，L0 组的ED50 显着更高.5 (比30] mg/kg vs 2.4 [2.3– 2.5] mg/kg；p1.0 和L1.5 低于L0 和L0.5 组(p0.5 大于L0 组（p0.5 大于组（p0.5 大于组（p0.5 大于组L0.1.0在接受妊娠早期子宫抽吸术的患者中，丙泊酚注射前静脉注射利多卡囎1.0 mg/g诱导剂量的ED50）无严重副作用，相当于1.5 mg/kg剂量的效果。我们推荐1.0 मिग्रॅ/किलो结果： L1.0 和L1.5 组异丙酚的ED50（95% L0 mg/kg vs 2.4 [2.3– 2.5] mg/kg；p1.0 和L1.5 弚受抩抦口和L1.5吸术 的患者 中 丙泊 酚 注射 前 静脉 注射利多卡因 注射利多卡因 注射利多卡因 注射利多卡因 .着 了 丙泊 酚 的 ed50） 严重 副作用 相当于 相当于 1.5 mg/kg 剂量的的效果。我们推荐1.0 mg/kgपरिणाम: L1.0 आणि L1.5 गटांमधील प्रोपोफोलचे ED50 (95% आत्मविश्वास मध्यांतर) L0 गट (1.6 [1.5-1.7] mg/kg आणि 1.8 [1, 6-1.9] mg पेक्षा लक्षणीयरीत्या कमी होते. /किलो).кг соответственно 2,4 [2,3–2,5] мг/кг, p1,0 и L1,5 (p>0,05).Однако, как ни удивительно, ED50 была значительно выпшельно выла. в группе L0 (2,8 [2,6–2,6–2,6]). kg, अनुक्रमे, 2.4 [2.3–2.5] mg/kg, p1.0 आणि L1.5 (p>0.05).तथापि, आश्चर्याची गोष्ट म्हणजे, ED50 हे L0.5 गटात L0 (2.8 [2.6–2.6–2.6]) पेक्षा लक्षणीयरीत्या जास्त होते.3.0] mg/kg वि. 2.4 [2.3-2.5] mg/kg;p1.0 आणि L1.5 गट L0 आणि L0.5 पेक्षा कमी होते (p0.5 गट L0 पेक्षा जास्त p0.5 L0 आणि L1 पेक्षा जास्त. 0 गट (p निष्कर्ष). : महिला रूग्णांमध्ये, रूग्णांमध्ये पहिल्या तिमाहीत गर्भाशयाच्या आकांक्षेतून जात असताना, प्रोपोफोल इंजेक्शनच्या अगोदर इंट्राव्हेनस लिडोकेन 1.0 mg/kg ने गंभीर दुष्परिणामांशिवाय प्रोपोफोल इंडक्शन डोसचा ED50 लक्षणीयरीत्या कमी केला, 1.5 mg/kg डोसच्या समतुल्य आम्ही शिफारस करतो 1.0 mg/kg/kg opy शब्द म्हणून: लिडोकेन, प्रोपोफोल, गर्भाशयाच्या आकांक्षा, म्हणजे प्रभावी डोस
इतर औषधांच्या तुलनेत प्रोपोफोलचे अर्धायुष्य लक्षणीयरीत्या कमी असल्यामुळे, बाह्यरुग्ण विभागातील ऑपरेशन्स दरम्यान उपशामक औषध देण्यासाठी प्रोपोफोल सामान्यतः इंट्राव्हेनस ऍनेस्थेटीक म्हणून वापरला जातो.1,2 तथापि, प्रोपोफोलच्या केवळ उच्च डोससह उपशामक औषध श्वसन आणि रक्ताभिसरणाच्या दुष्परिणामांशी संबंधित आहे.प्रोपोफोलच्या उच्च डोसमुळे श्वसनक्रिया बंद होणे, वरच्या श्वासनलिका कोलमडणे आणि हायपोटेन्शनचा धोका वाढतो;3-7 तर कमी डोसमुळे अपर्याप्त उपशामक औषध होते.प्रोपोफोल इतर औषधांच्या संयोजनात श्वसन आणि रक्ताभिसरणाच्या गुंतागुंत होण्याचा धोका कमी करते आणि एक सुरक्षित आणि समाधानकारक शामक प्रभाव प्रदान करते.म्हणून, शस्त्रक्रियेला प्रतिसाद कमी करण्यासाठी आणि प्रोपोफोलची आवश्यकता कमी करण्यासाठी प्रभावी सहायकाची आवश्यकता आहे.अलिकडच्या वर्षांत, मिडाझोलम आणि डेक्समेडेटोमिडीन दोन्ही बाह्यरुग्ण शस्त्रक्रियेमध्ये वापरल्या जात आहेत, परंतु मिडाझोलमचे अर्धे आयुष्य मोठे आहे, डेक्समेडेटोमिडीनचा समावेश मंद आहे आणि औषध भारी आहे, म्हणून वापर मर्यादित आहे.८.९
लिडोकेन हे क्लिनिकल प्रॅक्टिसमध्ये मोठ्या प्रमाणावर वापरले जाणारे स्थानिक ऍनेस्थेटिक आहे. १० पूर्वीच्या अभ्यासात असे आढळून आले आहे की इंट्राव्हेनस लिडोकेन प्रोपोफोल-आधारित ऍनेस्थेसियाचा शामक प्रभाव वाढवू शकते. ११-१५ इंट्राव्हेनस लिडोकेनच्या इतर पेरीऑपरेटिव्ह फायद्यांमध्ये प्रोपोफोल इंजेक्शनने वेदना कमी करणे, कमी करणे आवश्यक आहे. शस्त्रक्रियेनंतर गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल फंक्शनची त्वरीत पुनर्प्राप्ती, आणि पोस्टऑपरेटिव्ह क्रॉनिक वेदनांच्या घटनांमध्ये घट. 16-19 इंट्राव्हेनस लिडोकेनचे अर्धे आयुष्य कमी आहे (90-120 मि), आणि क्लिनिकल अभ्यासात नोंदवलेले त्याचे रक्त एकाग्रता विषारी सांद्रता (>5 µg) पेक्षा कमी राहिले. /mL).20,21 Foo et al ने त्यांच्या नव्याने प्रकाशित केलेल्या सर्वसहमतीच्या मार्गदर्शक तत्त्वांमध्ये शिफारस केली आहे की जर इंट्राव्हेनस लिडोकेन वापरला गेला असेल तर, रुग्णाच्या आदर्श शरीराचे वजन वापरून 1.5 mg/kg पेक्षा जास्त प्रारंभिक डोस मोजला जाऊ नये. 21 Lili ने केलेला अभ्यास. एट अलने आधीच सिद्ध केले आहे की ऍनेस्थेसिया इंडक्शनच्या आधी बोलस इंट्राव्हेनस लिडोकेन 1.5 मिलीग्राम/किग्रा घेतल्याने प्रोपोफोच्या ED50 मध्ये 36% घट झाली. Лидокаин является широко используемым местным анестетиком в клинической практике.Предыдущие исследования показали, что внутривенное введение лидокаина может усиливать седативный эффект анестевный эффект анестевный.ускоренное восстановление функции желудочно-кишечного тракта после операции и снижение частоты послеоперационной хронической боли.16–19 Внутривенный лидокаин имеет короткий период полувыведения (90–120 мин), а его концентрация в крови, зарегистрированная в клинических исследованиях, оставалась ниже токсической концентрации (> 5 mkg)./мл)२०,२१ Foo et al.в своих недавно опубликованных согласованных рекомендациях рекомендовали, чтобы при внутривенном введенном введении лидокаина введении /кг, рассчитанная с использованием идеальной массы тела пациента, была безопасной.21 Исследование Lili и др.уже доказали, что болюсное внутривенное введение лидокаина в дозе 1,5 mg/kg перед индукцией анестезии приводивенное внутривенное 36%.利多卡因是临床实践中广泛使用的局部麻醉剂。 10 先前的研究发现，静脉注广泛使用的研究发现，静脉注广泛使用。丙泊酚的麻醉的镇静作用。 11-15 静脉注射利多卡因的其他围手术期益处हे率降低。 16-19 静脉注射利多卡因半衰期短（90-120 分钟），临床研究报告其血液浓度仍低于毒性浓度（>5 µg /mL).20,21 Foo注射利多卡因，使用患者理想体重计算的初始剂量不超过 1.5 mg/kg 是安全的。 21 लिली泊酚的 ED50 降低 36%10增强 基于 酚 的 麻醉 镇静 作用。 11-15 静脉 的 其他 手术 期益处 期益处 期益处 期益处期益处括 减轻तर 16-19 静脉 因 半衰期 短 (90-120 分钟） ， 临床 研究 研究毒性 浓度 （(> 5 мкг /мл).20,21 foo 等 在 他们 新 发表 的 识 指南 中 建议 ， 使用 頄囩多坨頭用 患者 体重 计算 的 初始剂量 不 如果 静脉 ， 患者 理想 计算 的 不 不如果 注射利多卡因 患者 理想 计算 的 不 不超过 1,5 мг/кг 是 安全。 .21 लिली 的 莀争毘篠 理想 计算明, 在 麻醉 诱导 前 推注利多卡因 推注利多卡因 1,5 मिग्रॅ /кг 可 丙泊 酚 的 ed50 降低 36%मी利多卡 可 显着 成人 患者 检期间 异丙酚 诱导剂量 的 ed50, 而而而 而 而 而 患者 检患者 异丙酚 诱导剂量 的 的 ， ，不会显着影响血替曾劦帐响血替曾助希 3
म्हणून, पहिल्या तिमाहीत गर्भाशयाच्या आकांक्षेदरम्यान प्रोपोफोल-प्रेरित डोसच्या ED50 आणि ED95 वर इंट्राव्हेनस लिडोकेनच्या वेगवेगळ्या डोसच्या प्रभावाची चाचणी करणे, तसेच इष्टतम डोस निश्चित करणे हे या अभ्यासाचे उद्दिष्ट आहे, ज्याचा, आमच्या माहितीनुसार, अभ्यास केला गेला नाही. मागील अभ्यासात..
या क्लिनिकल ट्रायलची रचना पूर्ण केल्यानंतर, आम्ही वेस्ट चायना सेकंड हॉस्पिटलचा पूर्वीचा नैतिक आढावा वगळला आणि पुढचे अजून काही महिने बाकी आहेत.म्हणून, आम्ही चायना क्लिनिकल ट्रायल्स नोंदणी केंद्राने आयोजित केलेल्या स्वतंत्र संस्थात्मक नैतिकता समिती, चायना क्लिनिकल ट्रायल्स रजिस्ट्रेशन एथिक्स कमिटीकडून नैतिक पुनरावलोकनाची मागणी केली आहे.हा अभ्यास प्रोटोकॉल चायनीज क्लिनिकल ट्रायल्स रजिस्ट्री (ChiECRCT20210401) च्या नीतिशास्त्र समितीने मंजूर केला आहे आणि चीनी क्लिनिकल ट्रायल्स रजिस्ट्री (ChiCTR2100049263) मध्ये नोंदणीकृत आहे.हेलसिंकीच्या घोषणेनुसार सप्टेंबर 2021 ते मे 2022 या कालावधीत अभ्यास केला गेला आणि आम्ही अभ्यास सुरू होण्यापूर्वी 100 अभ्यास सहभागींकडून लेखी सूचित संमती मिळवली.
हा संभाव्य अभ्यास सिचुआन युनिव्हर्सिटी वेस्ट चायना सेकंड हॉस्पिटलमध्ये जनरल ऍनेस्थेसिया अंतर्गत पहिल्या तिमाहीत बाह्यरुग्ण हिस्टेरोस्कोपीसाठी अनुसूचित महिला रूग्णांमध्ये आयोजित करण्यात आला होता.अभ्यासामध्ये ASA शारीरिक स्थिती I किंवा II असलेल्या रूग्णांचा समावेश आहे, ज्यांचे वय 18-50 वर्षे आहे आणि शस्त्रक्रियेपूर्वी 6 तास (घन) आणि 2 तास (द्रव) उपवास केला होता. वगळण्याचे निकष खालीलप्रमाणे होते: बॉडी मास इंडेक्स (BMI) >28 kg/m2 किंवा BMI <18 kg/m2 असलेले रुग्ण; वगळण्याचे निकष खालीलप्रमाणे होते: बॉडी मास इंडेक्स (BMI) >28 kg/m2 किंवा BMI <18 kg/m2 असलेले रुग्ण; Критерии исключения были следующими: пациенты с индексом массы тела (ИМТ) >28 кг/м2 или ИМТ <18 кг/м2; वगळण्याचे निकष खालीलप्रमाणे होते: बॉडी मास इंडेक्स (BMI) >28 kg/m2 किंवा BMI <18 kg/m2 असलेले रुग्ण;排除标准如下：体重指数（BMI）>28 kg/m2或BMI<18 kg/m2的患者；排除标准如下：体重指数（BMI）>28 kg/m2或BMI<18 kg/m2的患者； Критерии исключения: пациенты с индексом массы тела (ИМТ) > 28 кг/м2 или ИМТ < 18 кг/м2; वगळण्याचे निकष: बॉडी मास इंडेक्स (BMI) > 28 kg/m2 किंवा BMI < 18 kg/m2 असलेले रुग्ण; शरीराचे वजन 40 किलोपेक्षा कमी असलेले रुग्ण; शरीराचे वजन 40 किलोपेक्षा कमी असलेले रुग्ण; пациенты с массой тела <40 кг; 40 किलोपेक्षा कमी वजनाचे रुग्ण;体重<40公斤的患者；体重<40公斤的患者； Пациенты с массой тела < 40 кг; 40 किलोपेक्षा कमी वजनाचे रुग्ण;योनीमार्गे प्रसूती झालेले रुग्ण आणि 6 महिन्यांच्या आत गर्भाशयाच्या ग्रीवेचा प्रसार झाल्याचा इतिहास;ज्या रुग्णांना स्थानिक ऍनेस्थेटिक्स, प्रोपोफोल, फेंटॅनिल किंवा या अभ्यासाशी संबंधित इतर औषधांची ऍलर्जी आहे;गंभीर यकृत आणि मूत्रपिंडाची कमतरता असलेले रूग्ण, अंतःस्रावी रोग, चयापचयाशी विकार असलेले रूग्ण, हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी रोग, श्वसन प्रणालीचे रोग किंवा मध्यवर्ती मज्जासंस्थेचे रोग, शामक, वेदनाशामक औषधांचा दीर्घकाळ वापर, स्थानिक ऍनेस्थेटिक्सच्या चयापचयावर परिणाम करणारी औषधे किंवा 7 दिवसांच्या कालावधीतील रुग्णांनी अभ्यासापूर्वी 3 महिन्यांच्या आत इतर प्रयोग स्वीकारलेली औषधे किंवा इतर क्लिनिकल चाचण्यांमध्ये भाग घेतलेले रुग्ण;अल्कोहोल किंवा मनोरंजक औषधांचे व्यसन असलेले रुग्ण;मल्लमपती III-IV स्कोअर असलेले रुग्ण.सर्व सहभागींना अभ्यासाच्या उद्देशाबद्दल माहिती देण्यात आली.
थोडक्यात, 100 रुग्णांना यादृच्छिकपणे गट L0, L0.5, L1.0 आणि L1.5 मध्ये यादृच्छिकपणे 4 च्या ब्लॉक आकारासह संगणकाद्वारे व्युत्पन्न केलेल्या यादृच्छिक क्रमानुसार. अनन्य क्रमांक एका अपारदर्शक लिफाफ्यात बंद करण्यात आला होता.ऍनेस्थेसियोलॉजिस्ट जे औषधे तयार करतात आणि त्यांचे व्यवस्थापन करतात त्यांना गट कार्ये माहित असतात.डेटा गोळा करणारे संशोधक, रुग्ण, सर्जन आणि परिचारिका टास्क ब्लाइंड होते.
ऍनेस्थेसिया देण्याआधी इतर कोणतीही औषधे दिली गेली नाहीत.22 गेज कॅन्युला शिरामध्ये घातली गेली आणि रिंगरचे लैक्टेट इन्फ्यूजन (2 मिली/किलो/ता) सुरू केले गेले.ऑपरेटिंग रूममध्ये प्रवेश केल्यावर, रुग्णाला प्रेरण करण्यापूर्वी 3 मिनिटे 10 L/min दराने मास्कद्वारे ऑक्सिजन इनहेलेशन दिले गेले आणि आक्रमक रक्तदाब, इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम, श्वसन दर आणि परिधीय केशिका ऑक्सिजन संपृक्तता (SpO2) चे निरीक्षण केले गेले. रुग्णाची सुटका होईपर्यंत.ऍनेस्थेसिया पासून.आणि पोस्टऑपरेटिव्ह कालावधीत ऍनेस्थेसिया विभागात स्थानांतरित करण्यात आले.SpO2, हृदय गती (HR) आणि आक्रमक रक्तदाब खालील तीन वेळा नोंदवला गेला: भूल देण्याच्या तयारीच्या वेळी (T0), भूल देण्याच्या शेवटी (T1), गर्भाशयाच्या ग्रीवाच्या विस्ताराच्या शेवटी (T2).सर्व तयारी तपमानावर तयार केली गेली.तापमान, संग्रहित आणि त्वरित वापरले.लिडोकेन (सिनोफार्म रोंगशेंग फार्मास्युटिकल कंपनी, लि.) 0.5 मिलीग्राम/किलो, 1.0 मिलीग्राम/किलो आणि 1.5 मिलीग्राम/किलो 10 मिली सिरिंजमध्ये सलाईनसह 10 मिलीमध्ये पातळ केले गेले.तसेच 10 मिली सिरिंजमध्ये समान प्रमाणात सलाईन तयार करा.ऍनेस्थेसियाचा परिचय fentanyl 1.0 μg/kg (Yichang Renfu Pharmaceutical Co., Ltd., China) च्या एकल बोलस इंजेक्शनने सुरू झाला.एका मिनिटानंतर, तयार केलेले लिडोकेन किंवा सलाईन सुमारे 30 सेकंदांसाठी निर्धारित केले गेले आणि नंतर प्रोपोफोल (कॉर्डन फार्मा एसपीए, इटली) सर्व रुग्णांना 0.4 मिली/सेकंद दराने दिले गेले.प्रत्येक गटातील पहिल्या रुग्णाला प्रोपोफोल 2.0 mg/kg मिळाले.त्यानंतरच्या रूग्णांमध्ये, मागील रूग्णांच्या प्रतिसादावर अवलंबून, प्रोपोफोल डोस 0.2 मिग्रॅ/किग्राने वाढला किंवा कमी केला गेला.मॉडिफाइड ऑब्झर्व्हर अलर्टनेस/सेडेशन रेटिंग स्केल (MOAA/S) चा वापर सेडेशनच्या खोलीचे मूल्यांकन करण्यासाठी केला गेला.24 MOAA/S स्केल एक 6-बिंदू स्केल आहे आणि त्याचे वर्णन 5 असे केले आहे: सामान्य टोनमध्ये उच्चारण्यास सोपे नाव;4: सामान्य स्वरात उच्चारलेल्या नावावर झोप प्रतिक्रिया;3: नाव पुकारल्यानंतर फक्त मोठ्याने आणि/किंवा वारंवार प्रतिसाद देऊन;2: फक्त सौम्य उत्तेजना किंवा थरथरणाऱ्या प्रतिक्रिया;1: केवळ ट्रॅपेझियस स्नायूच्या वेदनादायक आकुंचनला प्रतिसाद;0: ट्रॅपेझियस स्नायूंच्या आकुंचनला प्रतिसाद नाही. MOAA/S स्कोअर <1 झाल्यानंतर, शल्यचिकित्सकाला योनीच्या स्पेक्युलमची नियुक्ती सुरू करण्याची परवानगी देण्यात आली, ज्याने ऑपरेशन सुरू होण्याचे संकेत दिले. MOAA/S स्कोअर <1 झाल्यानंतर, शल्यचिकित्सकाला योनीच्या स्पेक्युलमची नियुक्ती सुरू करण्याची परवानगी देण्यात आली, ज्याने ऑपरेशन सुरू होण्याचे संकेत दिले. После того, как оценка MOAA/S была <1, хирургу было разрешено начать установку вагинального зеркала, что сигнализировацеловическая. एकदा MOAA/S स्कोअर <1 झाला की, शल्यचिकित्सकाला योनीतून स्पेक्युलम घालणे सुरू करण्याची परवानगी दिली गेली, ऑपरेशन सुरू होण्याचे संकेत दिले.在MOAA/S 评分<1 后，外科医生被允许开始放置阴道窥器,这标志着手术的开始.MOAA/S मध्ये После того, как оценка MOAA/S <1, хирургу было разрешено начать установку вагинального зеркала, что ознаменовало начацылоп. एकदा MOAA/S स्कोअर <1 झाला की, शल्यचिकित्सकाला प्रक्रियेची सुरुवात चिन्हांकित करून, योनीतून स्पेक्युलम घालणे सुरू करण्याची परवानगी देण्यात आली.सर्व ऑपरेशन एकाच सर्जनद्वारे केले जातात.प्रोपोफोलच्या पहिल्या डोसनंतर MOAA/S ≥1 असल्यास किंवा सुरुवातीपासून गर्भाशयाच्या ग्रीवाच्या विस्तारापर्यंत अंगाच्या हालचाली दिसल्यास परिणाम अवैध मानला जातो;अन्यथा, परिणाम महत्त्वपूर्ण मानले गेले.अप्रभावी प्रकरणांमध्ये, त्यानंतरच्या रूग्णांमध्ये प्रोपोफोलचा डोस 0.2 मिग्रॅ/किग्रा वाढवला गेला.त्यानंतरच्या रूग्णांमध्ये प्रभावी प्रकरणांसाठी प्रोपोफोल 0.2 मिग्रॅ/किलोने कमी करण्यात आले.MOAA/S ≥1 असल्यास किंवा शस्त्रक्रियेदरम्यान अंगाच्या हालचाली आढळून आल्यास, क्लिनिकल गरजेनुसार प्रोपोफोल 0.5-1.0 mg/kg दिले जाते.ऍनेस्थेसिया दिल्यानंतर, ऍप्नियाची वेळ 1 मिनिटांपेक्षा जास्त असल्यास, त्याला श्वसन उदासीनता म्हणून परिभाषित केले जाते आणि उत्स्फूर्त श्वसन पुनर्संचयित होईपर्यंत यांत्रिक वायुवीजन केले जाते.वरच्या वायुमार्गात अडथळा आढळल्यास, वायुवीजन होण्यासाठी खालचा जबडा उंच करा. जर SpO2 <92%, हायपोक्सिया परिभाषित केले गेले आणि प्रक्रिया थांबविली गेली आणि ऑक्सिजन संपृक्तता सामान्य करण्यासाठी सहाय्यक फेस मास्क वेंटिलेशन लागू केले गेले. जर SpO2 <92%, हायपोक्सिया परिभाषित केले गेले आणि प्रक्रिया थांबविली गेली आणि ऑक्सिजन संपृक्तता सामान्य करण्यासाठी सहाय्यक फेस मास्क वेंटिलेशन लागू केले गेले. При SpO2 <92% определяли гипоксию и процедуру прекращали, а для нормализации сатурации кислородом применяли гипоксию всполородом वेंटीलियासीयु легких. SpO2 <92% वर, हायपोक्सिया निर्धारित केला गेला आणि प्रक्रिया थांबविली गेली आणि ऑक्सिजन संपृक्तता सामान्य करण्यासाठी सहायक चेहर्याचा मुखवटा वेंटिलेशन वापरला गेला.如果SpO2 < 92%，则定义为缺氧并停止手术,并应用辅助面罩通气以使氧饱和度。如果SpO2 < 92%，则定义为缺氧并停止手术,并应用辅助面罩通气以使氧饱和度。 Если SpO2 < 92%, определите гипоксию и прекратите операцию, а также примените искусственную вентиляцию легкиацию легкимацию ии насыщения кислородом. SpO2 <92% असल्यास, हायपोक्सिया निश्चित करा आणि शस्त्रक्रिया बंद करा आणि ऑक्सिजन संपृक्तता सामान्य करण्यासाठी मास्कसह हवेशीर करा. जर एचआर <50 बीट्स/मिनिट असेल, तर ॲट्रोपिन 0.5 मिलीग्राम प्रशासित केले गेले. जर एचआर <50 बीट्स/मिनिट असेल, तर ॲट्रोपिन 0.5 मिलीग्राम प्रशासित केले गेले. Если ЧСС <50 уд/мин, вводили атропин 0,5 мг. हृदय गती <50 bpm असल्यास, atropine 0.5 mg प्रशासित केले गेले.如果HR <50 次/分钟，则给予阿托品0.5 mg.如果HR<50次/分钟，则给予阿托品0.5 mg. Если ЧСС <50 уд/мин, введите 0.5 мг атропина. हृदय गती 50 बीपीएमपेक्षा कमी असल्यास, 0.5 मिग्रॅ एट्रोपीन द्या. हायपोटेन्शनची व्याख्या एसबीपी, डायस्टोलिक ब्लड प्रेशर (डीबीपी), किंवा सरासरी धमनी दाब (एमएपी) बेसलाइनच्या 20% पेक्षा जास्त किंवा एसबीपी <80 एमएमएचजीने कमी झाली आहे. हायपोटेन्शनची व्याख्या एसबीपी, डायस्टोलिक ब्लड प्रेशर (डीबीपी), किंवा सरासरी धमनी दाब (एमएपी) बेसलाइनच्या 20% पेक्षा जास्त किंवा एसबीपी <80 एमएमएचजीने कमी झाली आहे. Гипотензия определялась как снижение САД, диастолического артериального давления (ДАД) или среднего артериального Артериального (САД) от исходного уровня или САД <80 мм рт.ст. हायपोटेन्शनची व्याख्या एसबीपी, डायस्टॉलिक ब्लड प्रेशर (डीबीपी) किंवा क्षुद्र धमनी दाब (एमएपी) बेसलाइनच्या 20% पेक्षा जास्त किंवा एसबीपी <80 mmHg कमी म्हणून केली गेली.低血压定义为SBP、舒张压(DBP) 或平均动脉压(MAP) 下降超过基线的20%，或SBP<80 mmHg. 20%,或SBP<80 mmHg. Гипотензию определяли как снижение более чем на 20% от исходного уровня САД, диастолического артериального дартериального давледия ного давления (САД) или САД <80 мм рт.ст. हायपोटेन्शनची व्याख्या एसबीपी, डायस्टोलिक ब्लड प्रेशर (डीबीपी), किंवा मध्य धमनी दाब (एमएपी), किंवा एसबीपी <80 एमएमएचजी मधील बेसलाइनपासून 20% पेक्षा जास्त कमी म्हणून केली गेली.हायपोटेन्शन उद्भवल्यास, परिस्थितीनुसार 0.2-0.4 मिलीग्राम मेटाहायड्रॉक्सीलामाइन किंवा 5-10 मिलीग्राम इफेड्रिन दिले जाते.एकूण प्रोपोफोल डोस, ऑपरेशनची वेळ आणि ऑपरेशनच्या शेवटी पुनर्प्राप्ती वेळ रेकॉर्ड केली गेली.मायोक्लोनस आणि स्थानिक ऍनेस्थेटिक्सचे दुष्परिणाम देखील नोंदवले गेले आहेत, जसे की टिनिटस, पेरीओरल नंबनेस आणि प्रोपोफोलनंतर धडधडणे.
प्रोपोफोल इंडक्शन डोसचे प्राथमिक अंतबिंदू ED50 आणि ED95 होते.दुय्यम अंतिम बिंदू एकूण प्रोपोफोल डोस, पोस्टऑपरेटिव्ह रिकव्हरी वेळ, श्वसन नैराश्य, वरच्या वायुमार्गात अडथळा, हायपोक्सिया, ब्रॅडीकार्डिया, हायपोटेन्शन आणि पोस्टप्रोपोफोल मायोक्लोनस होते.
टॉप-डाउन अनुक्रमिक पद्धतीने अभ्यासलेल्या डेटाचे स्वातंत्र्य आणि अज्ञात वितरणामुळे नमुना आकार मोजण्यासाठी सैद्धांतिकदृष्ट्या कठोर नियम तयार करणे कठीण होते.25 नमुन्याचा आकार थांबण्याच्या नियमाद्वारे निर्धारित केला गेला.अवैध परिणामांच्या किमान सहा जोड्या वैध निकालांमध्ये रूपांतरित होण्यापूर्वी रुग्णांची नोंदणी करणे आवश्यक आहे.सिम्युलेशन अभ्यासातून असे दिसून आले आहे की, बहुतेक प्रकरणांमध्ये, किमान 20-40 रुग्णांचा समावेश लक्ष्य डोसचा स्थिर अंदाज प्रदान करू शकतो.या पद्धतीचा वापर करून इतर ऍनेस्थेसिया चाचण्यांमध्ये देखील सामान्यतः 20-40 रुग्णांचा समावेश होतो.26,27 आमच्या अभ्यासात, प्रत्येक गटात 25 रुग्णांचा समावेश होता, जे सांख्यिकीय विश्लेषणासाठी पुरेसे होते.
SPSS 26.0 (IBM Inc., Armonk, NY, USA) परिणामांचे विश्लेषण करण्यासाठी वापरले गेले.डेटाचे सामान्य वितरण निर्धारित करण्यासाठी शापिरो-विल्क चाचणी वापरली गेली.सतत सामान्यपणे वितरित व्हेरिएबल्स सरासरी ± मानक विचलन म्हणून व्यक्त केले गेले आणि एकमार्गी ANOVA वापरून गटांमध्ये तुलना केली गेली.नॉन-सामान्यपणे वितरीत केलेला डेटा मध्यक (इंटरक्वार्टाइल श्रेणी) म्हणून सादर केला गेला आणि विल्कॉक्सन रँक सम चाचणी वापरून तुलना केली गेली.वर्गीय डेटा n (%) म्हणून सादर केला जातो आणि ची-स्क्वेअर चाचणी वापरून त्याचे विश्लेषण केले जाते.प्रोपोफॉलसाठी ED50 (95% CI) ची गणना गटांमधील तुलनेसाठी बोनफेरोनीच्या पद्धतीसह वन-वे ANOVA वापरून शून्य लक्षणीय क्रॉसओव्हरच्या मध्यबिंदूच्या मध्यबिंदू म्हणून केली गेली.संभाव्य प्रतिगमन वापरून ED95 (95% CI) चा अंदाज लावला गेला. सर्व विश्लेषणांसाठी, p <0.05 हे सांख्यिकीयदृष्ट्या महत्त्वपूर्ण फरक दर्शवण्यासाठी मानले गेले. सर्व विश्लेषणांसाठी, p <0.05 हे सांख्यिकीयदृष्ट्या महत्त्वपूर्ण फरक दर्शवण्यासाठी मानले गेले. Для всех анализов считалось, что p<0,05 указывает на статистически значимые различия. सर्व विश्लेषणांसाठी, p <0.05 हा सांख्यिकीयदृष्ट्या महत्त्वपूर्ण फरक दर्शवण्यासाठी मानला गेला.对于所有分析，p<0.05 被认为表明有统计学意义的差异. p<0.05 被认为表明有统计学意义的差异. Для всех анализов считалось, что p<0,05 указывает на статистически значимое различие. सर्व विश्लेषणांसाठी, p <0.05 हा सांख्यिकीयदृष्ट्या महत्त्वपूर्ण फरक दर्शवण्यासाठी मानला गेला.
एकूण 121 रुग्णांची नोंदणी करून त्यांची तपासणी करण्यात आली.यापैकी, 100 रुग्णांना 4 गटांमध्ये यादृच्छिक केले गेले आणि अंतिम विश्लेषणामध्ये समाविष्ट केले गेले (आकृती 1).वय, BMI, हृदय गती (T0), SBP (T0), DBP (T0) आणि SBP (T0) यासह रुग्णांच्या चार गटांची मूलभूत वैशिष्ट्ये लक्षणीय भिन्न नव्हती (तक्ता 1).
डोस आणि रुग्णाचा प्रतिसाद दर्शविणारा टॉप-डाउन क्रम खाली दर्शविला आहे (आकृती 2).L0, L0.5, L1.0 आणि L1.5 गटांमध्ये सरासरी प्रोपोफोल इन्फ्युजन डोस 2.3±0.2, 2.7±0.3, 1.6±0.2 आणि 1.7±0 होते.2 mg/kg, अनुक्रमे.अंजीर वर.3 चार रुग्ण गटांमध्ये लिडोकेन आणि प्रोपोफोलच्या डोस प्रतिसादाचे विश्लेषण दर्शविते.टेबल 2 क्रमशः डिक्सन-मॅसी ऑर्डिनल अप-डाउन ऑर्डर आणि संभाव्य प्रतिगमन यावर आधारित, चार हातांसाठी प्रोपोफोलचे ED50 आणि ED95 (95% CI) दर्शविते. गट L1.0 आणि L1.5 मधील प्रोपोफोलचे ED50 गट L0 (1.6 [1.5–1.7] mg/kg; 1.8 [1.6–1.9] mg/kg vs 2.4 [2.3–2.5] mg/ पेक्षा लक्षणीयरीत्या कमी होते. kg, p<0.001). गट L1.0 आणि L1.5 मधील प्रोपोफोलचे ED50 गट L0 (1.6 [1.5–1.7] mg/kg; 1.8 [1.6–1.9] mg/kg vs 2.4 [2.3–2.5] mg/ पेक्षा लक्षणीयरीत्या कमी होते. kg, p<0.001).L1.0 आणि L1.5 गटांमधील प्रोपोफोलचे ED50 L0 गटाच्या तुलनेत लक्षणीयरीत्या कमी होते (1.6 [1.5–1.7] mg/kg; 1.8 [1.6–1.9] mg/kg).kg विरुद्ध 2.4 [2.3–2.5] mg/kg).кг кг, р<0,001). kg kg, p<0.001). L1.0 和L1.5 组异丙酚的ED50 显着低于L0 组（1.6 [1.5–1.7] mg/kg；1.8 [1.6–1.9] mg/kg vs 2.4mg/3.4 mg [2.4] ,p <0.001）. L0, p < 0.001）.प्रोपोफोल ED50 L1.0 आणि L1.5 गटांमध्ये L0 गट (1.6 [1.5-1.7] mg/kg; 1.8 [1.6-1.9] mg/kg) पेक्षा लक्षणीयरीत्या कमी होते.kg विरुद्ध 2.4 [2.3–2.5] mg/kg)./кг кг, p < 0,001). /kg kg, p < 0.001). ED50 चे मूल्य गट L0 पेक्षा L0.5 गटात जास्त होते (2.8 [2.6–3.0] mg/kg vs 2.4 [2.3–2.5] mg/kg, p<0.05). ED50 चे मूल्य गट L0 पेक्षा L0.5 गटात जास्त होते (2.8 [2.6–3.0] mg/kg vs 2.4 [2.3–2.5] mg/kg, p<0.05). Величина ED50 была выше в группе L0,5, чем в группе L0 (2,8 [2,6–3,0] мг/кг против 2,4 [2,3–2,5] мг/кг, p<0 ,05). L0 गटापेक्षा L0.5 गटात ED50 जास्त होते (2.8 [2.6–3.0] mg/kg वि. 2.4 [2.3–2.5] mg/kg, p<0 .05). L0.5 组的ED50 值高于L0 组（2.8 [2.6-3.0] mg/kg विरुद्ध 2.4 [2.3-2.5] mg/kg，p<0.05）. L0.5 组的ED50 值高于L0 组（2.8 [2.6-3.0] mg/kg विरुद्ध 2.4 [2.3-2.5] mg/kg，p<0.05）. Группа L0,5 имела более высокие значения ED50, чем группа L0 (2,8 [2,6–3,0] мг/кг против 2,4 [2,3–2,5] p<0/, 05). L0.5 गटात L0 गटापेक्षा जास्त ED50 मूल्ये होती (2.8 [2.6–3.0] mg/kg विरुद्ध. 2.4 [2.3–2.5] mg/kg, p<0, 05). L1.0 आणि L1.5 (p>0.05) गटांमधील प्रोपोफोलच्या ED50 मध्ये कोणताही महत्त्वपूर्ण फरक नव्हता. L1.0 आणि L1.5 (p>0.05) गटांमधील प्रोपोफोलच्या ED50 मध्ये कोणताही महत्त्वपूर्ण फरक नव्हता. Не было существенной разницы в ED50 пропофола между группами L1.0 и L1.5 (p>0,05). L1.0 आणि L1.5 गटांमध्ये (p>0.05) प्रोपोफोल ED50 मध्ये कोणताही महत्त्वाचा फरक नव्हता. L1.0组和L1.5组异丙酚的ED50差异无统计学意义（p>0.05）. L1.0组和L1.5组异丙酚的ED50差异无统计学意义（p>0.05）. Не было существенной разницы в ED50 пропофола между группой L1.0 आणि группой L1.5 (p>0,05). L1.0 गट आणि L1.5 गट (p>0.05) मधील propofol ED50 मध्ये कोणताही महत्त्वपूर्ण फरक नव्हता.
टेबल 2 ED50 आणि ED95 (95% CI) चार प्रोपोफोल गटांच्या वरच्या आणि खालच्या ऑर्डर डिक्सन-मॅसी वितरण आणि प्रोबिट रीग्रेशनवर आधारित
आकृती 2 चार गटांच्या वर आणि तळाशी डिक्सन.“●” म्हणजे वैध, “○” म्हणजे अवैध.
तक्ता 3 (p>0.05) मध्ये सूचीबद्ध केल्यानुसार शस्त्रक्रिया कालावधी आणि जागृत होण्याच्या वेळेमध्ये गटांमध्ये कोणतेही महत्त्वपूर्ण फरक नव्हते. तक्ता 3 (p>0.05) मध्ये सूचीबद्ध केल्यानुसार शस्त्रक्रिया कालावधी आणि जागृत होण्याच्या वेळेमध्ये गटांमध्ये कोणतेही महत्त्वपूर्ण फरक नव्हते. Не было никаких существенных различий между группами в продолжительности операции и времени пробуждения, как убутазения, как уб3зами. तक्ता 3 (p>0.05) मध्ये दर्शविल्याप्रमाणे ऑपरेशनचा कालावधी आणि जागृत होण्याच्या वेळेमध्ये गटांमध्ये कोणतेही महत्त्वपूर्ण फरक नव्हते.各组手术时间和苏醒时间差异无统计学意义（p>0.05）,见表3. p>0.05）,见表3. Не было существенной разницы во времени работы и времени пробуждения между группами (p>0,05), как показано в 3цбли. तक्ता 3 मध्ये दर्शविल्याप्रमाणे, गटांमध्ये (p>0.05) कामाच्या वेळेत आणि जागेच्या वेळेत कोणताही महत्त्वपूर्ण फरक नव्हता. संपूर्ण शस्त्रक्रियेसाठी आवश्यक एकूण प्रोपोफोलचे सरासरी डोस इतर दोन गटांपेक्षा L0 आणि L0.5 गटांमध्ये लक्षणीयरीत्या जास्त होते (p <0.05, तक्ता 3). संपूर्ण शस्त्रक्रियेसाठी आवश्यक एकूण प्रोपोफोलचे सरासरी डोस इतर दोन गटांपेक्षा L0 आणि L0.5 गटांमध्ये लक्षणीयरीत्या जास्त होते (p <0.05, तक्ता 3). Средние дозы общего пропофола, необходимые для всей операции, были значительно выше в группах L0 и L0,5, пропофола 0,05, таблица 3). संपूर्ण ऑपरेशनसाठी आवश्यक एकूण प्रोपोफोलचे सरासरी डोस इतर दोन गटांपेक्षा L0 आणि L0.5 गटांमध्ये लक्षणीयरीत्या जास्त होते (p <0.05, तक्ता 3).整个手术所需的总丙泊酚平均剂量在L0 和L0.5 组显着高于其他两组（p<0.05，表3整个手术所需的总丙泊酚平均剂量在L0和L0.5 Средняя доза общего пропофола, необходимая для всей процедуры, была значительно выше в группах L0 и L0,5 p<0,05, таблица 3). संपूर्ण प्रक्रियेसाठी आवश्यक एकूण प्रोपोफोलचा सरासरी डोस इतर दोन गटांच्या तुलनेत L0 आणि L0.5 गटांमध्ये लक्षणीयरीत्या जास्त होता (p <0.05, तक्ता 3). वरच्या वायुमार्गाच्या अडथळ्याच्या (p>0.05) घटनेत गटांमध्ये कोणतेही महत्त्वपूर्ण फरक नव्हते. वरच्या वायुमार्गाच्या अडथळ्याच्या (p>0.05) घटनेत गटांमध्ये कोणतेही महत्त्वपूर्ण फरक नव्हते. Существенных различий между группами по частоте возникновения обструкции верхних дыхательных путей не (было,5). वरच्या वायुमार्गात अडथळा (p>0.05) च्या घटनांमध्ये गटांमध्ये कोणतेही महत्त्वपूर्ण फरक नव्हते.上气道阻塞发生率组间差异无统计学意义（p>0.05）.上气道阻塞发生率组间差异无统计学意义（p>0.05）. Достоверной разницы в частоте обструкции верхних дыхательных путей между группами не было (p>0,05). गटांमध्ये (p>0.05) वरच्या वायुमार्गाच्या अडथळ्याच्या घटनांमध्ये लक्षणीय फरक नव्हता. गट L0.5 मध्ये श्वसन नैराश्याचे प्रमाण L0 आणि L1.0 (p <0.05) गटांपेक्षा जास्त होते. गट L0.5 मध्ये श्वसन नैराश्याचे प्रमाण L0 आणि L1.0 (p <0.05) गटांपेक्षा जास्त होते. Частота угнетения дыхания в группе L0,5 была выше, чем в группах L0 и L1,0 (p<0,05). L0.5 गटातील श्वसन नैराश्याची वारंवारता L0 आणि L1.0 गटांपेक्षा जास्त होती (p <0.05). L0.5组呼吸抑制发生率高于L0、L1.0组（p<0.05）. L0.5组呼吸抑制发生率高于L0、L1.0组（p<0.05）. Частота угнетения дыхания в группе L0,5 была выше, чем в группах L0 и L1,0 (p<0,05). L0.5 गटातील श्वसन नैराश्याची वारंवारता L0 आणि L1.0 गटांपेक्षा जास्त होती (p <0.05). हायपोटेन्शन (p>0.05) च्या घटनेमध्ये गटांमध्ये कोणतेही महत्त्वपूर्ण फरक नव्हते, परंतु गट L0.5 मध्ये ऍनेस्थेसिया इंडक्शन नंतर SBP मध्ये घट गट L0 (p<0.01) पेक्षा जास्त होती. हायपोटेन्शन (p>0.05) च्या घटनेमध्ये गटांमध्ये कोणतेही महत्त्वपूर्ण फरक नव्हते, परंतु गट L0.5 मध्ये ऍनेस्थेसिया इंडक्शन नंतर SBP मध्ये घट गट L0 (p<0.01) पेक्षा जास्त होती. Достоверных различий между группами по частоте гипотензии не было (p>0,05), но снижение САД после индупами по частоте гипотензии о больше, чем в группе L0 (p<0,01). हायपोटेन्शन (p>0.05) च्या घटनांमध्ये गटांमध्ये कोणतेही महत्त्वपूर्ण फरक नव्हते, परंतु ऍनेस्थेसियाच्या समावेशानंतर SBP मधील घट L0 गट (p <0.01) पेक्षा L0.5 गटात जास्त होती.低血压发生率组间差异无统计学意义（p>0.05），但L0.5组麻醉诱导后麻醉诱导后SBP下陎0p0 ).低血压发生率组间差异无统计学意义（p>0.05），但L0.5组麻醉诱导后麻醉诱导后SBP下陎0p0 ) Не было существенной разницы в частоте гипотензии между двумя группами (p>0,05), но снижение САД после индупизине было больше, чем в группе L0 (p<0,01). दोन गटांमध्ये (p>0.05) हायपोटेन्शनच्या घटनांमध्ये लक्षणीय फरक नव्हता, परंतु ऍनेस्थेसियाच्या समावेशानंतर SBP मध्ये झालेली घट L0 गट (p<0.01) पेक्षा L0.5 गटात जास्त होती.कोणत्याही रुग्णाला ब्रॅडीकार्डिया आणि हायपोक्सिया विकसित झाला नाही.कोणत्याही रुग्णाने मळमळ, टिनिटस, पेरीओरल सुन्नता आणि धडधडणे नोंदवले नाही.गट L1.0 मधील रुग्ण #20 ने प्रोपोफोल 1.8 mg/kg च्या पहिल्या डोसनंतर चेहर्याचा मायोक्लोनस विकसित केला आणि L1.5 गटातील रुग्ण #10 ने प्रोपोफोल 1.4 mg/kg च्या पहिल्या डोसनंतर चेहरा आणि हातपायांचा मायोक्लोनस विकसित केला..मायोक्लोनस 30-60 सेकंदांनंतर थांबतो. मायोक्लोनस (p>0.05) च्या घटनांमध्ये गटांमध्ये कोणतेही महत्त्वपूर्ण फरक नव्हते. मायोक्लोनस (p>0.05) च्या घटनांमध्ये गटांमध्ये कोणतेही महत्त्वपूर्ण फरक नव्हते. Достоверных различий между группами по частоте миоклонуса не было (p>0,05). मायोक्लोनस (p>0.05) च्या घटनांमध्ये गटांमध्ये कोणतेही महत्त्वपूर्ण फरक नव्हते.肌阵挛发生率组间差异无统计学意义（p>0.05）.肌阵挛发生率组间差异无统计学意义（p>0.05）. Достоверной разницы в частоте миоклонуса между группами не было (p>0,05). गटांमधील मायोक्लोनसच्या वारंवारतेमध्ये लक्षणीय फरक नव्हता (p>0.05).
आमच्या माहितीनुसार, पहिल्या तिमाहीत हिस्टेरोस्कोपी करणाऱ्या रूग्णांमध्ये प्रोपोफोलच्या इंडक्शन डोसच्या ED50 आणि ED95 वर इंट्राव्हेनस लिडोकेनच्या वेगवेगळ्या डोसचा प्रभाव दर्शविणारा हा पहिला संभाव्य अभ्यास आहे.परिणामांवरून असे दिसून आले की प्रोपोफोलच्या इंजेक्शनपूर्वी 1.0 mg/kg च्या डोसमध्ये लिडोकेनच्या इंट्राव्हेनस प्रशासनामुळे ED50, ED95 आणि एकूण प्रोपोफोल डोस लक्षणीयरीत्या कमी झाला, जो 1.5 mg/kg च्या डोसच्या प्रभावाच्या समतुल्य आहे.म्हणून आम्ही प्रोपोफोलसह इंट्राव्हेनस ऍनेस्थेसियासाठी प्रभावी अतिरिक्त थेरपीसाठी इष्टतम डोस म्हणून 1.0 mg/kg कमी डोसची शिफारस करतो.आम्हाला हे पाहून आश्चर्य वाटले की 0.5 mg/kg लिडोकेनच्या इंट्राव्हेनस प्रशासनाने प्रोपोफोलचे ED50 वाढवले, जे लिडोकेनचा जटिल परिणाम दर्शविते.
त्याच्या क्रिया जलद सुरू झाल्यामुळे आणि जलद पुनर्प्राप्तीमुळे, प्रोपोफोलचा उपयोग बाह्यरुग्ण शल्यक्रिया प्रक्रियेमध्ये उपशामक औषधासाठी केला जातो.तथापि, प्रोपोफोलच्या उच्च डोसमुळे श्वसनक्रिया बंद होणे, वरच्या श्वासनलिका कोलमडणे आणि हायपोटेन्शनचा धोका वाढतो, तर कमी डोसमुळे अपर्याप्त शामक औषधांचा परिणाम होतो.म्हणून, शस्त्रक्रियेला प्रतिसाद कमी करण्यासाठी आणि प्रोपोफोलची आवश्यकता कमी करण्यासाठी प्रभावी सहायकाची आवश्यकता आहे.अलिकडच्या वर्षांत, असंख्य अभ्यासांनी इंट्राव्हेनस लिडोकेनचे वेदनशामक प्रभाव प्रदर्शित केले आहेत, ज्यामध्ये प्रोपोफोल इंजेक्शननंतर वेदना कमी करणे, ओपिओइड आवश्यकता कमी करणे आणि तीव्र पोस्टऑपरेटिव्ह वेदना कमी करणे समाविष्ट आहे.त्यांच्या प्रकाशित एकमत शिफारशींमध्ये, फू एट अल.आदर्श शरीराचे वजन वापरून गणना केलेले 1.5 mg/kg पेक्षा जास्त प्रारंभिक डोस इंट्राव्हेनस लिडोकेनसाठी सुरक्षित असल्याची शिफारस करा.अलीकडे, लिऊ इ.आणि यु आणि इतर.ऍनेस्थेसिया देण्याआधी लिडोकेनच्या इंट्राव्हेनस वापरामुळे गॅस्ट्रोस्कोपी आणि हिस्टेरोस्कोपी रूग्णांमध्ये प्रोपोफोलच्या ED50 मध्ये घट झाल्याचे दिसून आले.अशा प्रकारे, पहिल्या तिमाहीत गर्भाशयाच्या आकांक्षेदरम्यान प्रोपोफोल-प्रेरित ED50 आणि ED95 वर इंट्राव्हेनस लिडोकेनच्या वेगवेगळ्या डोसच्या प्रभावाची चाचणी करणे आणि इष्टतम डोस निश्चित करणे हे आमच्या अभ्यासाचे उद्दिष्ट आहे.योनीमार्गे प्रसूतीचा इतिहास असलेल्या आणि 6 महिन्यांच्या आत गर्भाशयाच्या ग्रीवेचा प्रसार झालेल्या रुग्णांना आम्ही वगळले कारण आम्ही असे गृहीत धरले की योनीमार्गे प्रसूतीचा इतिहास असलेल्या रुग्णांना किंवा गर्भाशयाच्या ग्रीवेच्या प्रसाराचा इतिहास असलेल्या रुग्णांमध्ये गर्भाशयाच्या ग्रीवेच्या प्रसाराचा इतिहास नसलेल्या रूग्णांपेक्षा सर्जिकल डिलिटेशनच्या वेळी गर्भाशयाच्या ग्रीवेला कमी उत्तेजन होते.रुग्णाच्या ग्रीवाचा विस्तार.28 यामुळे अधिक अचूक परिणाम मिळू शकतात.
इंट्राव्हेनस लिडोकेनचे अर्धे आयुष्य फक्त 5-8 मिनिटे असते, रक्तवहिन्यापासून सुरू होऊन परिधीय ऊतींमध्ये प्रवेश करते, प्रथम उच्च परफ्यूजन (हृदय, फुफ्फुसे, यकृत, प्लीहा) आणि नंतर हायपरफ्यूजनच्या भागात.स्नायू आणि वसा ऊतक).10 आमच्या अभ्यासात, आम्ही प्रभावी श्रेणीमध्ये प्लाझ्मा एकाग्रता राखण्यासाठी प्रोपोफोल इंडक्शनपूर्वी लिडोकेन प्रशासित केले.परिणामी, प्रोपोफॉलच्या आधी 1.5 mg/kg lidocaine चा वापर केल्याने propofol च्या ED50 मध्ये 26% घट झाली आणि 1.0 mg/kg lidocaine 30% कमी झाली.हे परिणाम Liu आणि Xu च्या परिणामांशी सुसंगत आहेत, हे दर्शविते की या डोसमध्ये लिडोकेनमध्ये वेदनाशामक आणि अँटीहाइपरल्जेसिक प्रभाव आहेत.तथापि, आश्चर्याची गोष्ट म्हणजे, ED50 इंट्राव्हेनस लिडोकेनने 0.5 mg/kg वर वाढवले ​​गेले, जे सूचित करते की 0.5 mg/kg डोसचा परिणाम उलट होऊ शकतो आणि इंट्राव्हेनस लिडोकेनच्या अत्यंत कमी डोसमुळे मज्जासंस्थेशी संबंधित अधिक गंभीर अतिसंवेदनशीलता प्रतिक्रिया असू शकते. उत्तेजनालिडोकेन एन-मिथाइल-डी-एस्पार्टेट (NMDA) आणि मस्करीनिक कोलिनर्जिक (m1, m3) रिसेप्टर्ससह, तीव्र आणि क्रॉनिक नोसिसेप्शनमध्ये गुंतलेल्या अनेक आण्विक लक्ष्यांवर कार्य करते, जे इतर लक्ष्यांपेक्षा 100-1000 पट अधिक संवेदनशील असतात.20,29 NMDA, m1 आणि m3 रिसेप्टर्स वैद्यकीयदृष्ट्या संबंधित प्लाझ्मा एकाग्रतेपेक्षा कमी असलेल्या लिडोकेन एकाग्रतेवर संवेदनशील राहतात.लिडोकेन नॅनोमोलर एकाग्रतेमध्ये मानवी एनएमडीए रिसेप्टर्सच्या सक्रियतेस प्रतिबंधित करते आणि मिलिमोलर श्रेणीमध्ये जास्तीत जास्त प्रतिबंध करते, परिणामी वेदना कमी होते.लिडोकेन मस्करीनिक कोलिनर्जिक रिसेप्टर्सवर एकाग्रता- आणि वेळेवर अवलंबून असलेल्या पद्धतीने कार्य करते.क्लेस वगैरे.10 आणि 30 mg/kg च्या डोसमध्ये लिडोकेनच्या इंट्राव्हेनस प्रशासनामुळे इंट्रास्पाइनल ऍसिटिल्कोलीन स्त्राव वाढला आणि उंदरांमध्ये मस्करीनिक रिसेप्टर्स सक्रिय करून मध्यवर्ती वेदना वाढली, परंतु 1 mg/kg लिडोकेनच्या डोसने इंट्रास्पाइनल ऍसिटिल्कोलीन रिलिझमध्ये लक्षणीय वाढ केली नाही.30,31 अभ्यासातून असेही दिसून आले आहे की लिडोकेन m1 आणि m3 मस्करीनिक रिसेप्टर्सना अत्यंत कमी नॅनोमोलर सांद्रता (m1 साठी 18 nM चे IC50 आणि m3 साठी 370 nM) अवरोधित करते.याव्यतिरिक्त, IC50 वर लिडोकेनच्या दीर्घकालीन प्रदर्शनामुळे एम 1 आणि एम 3 रिसेप्टर्समध्ये biphasic फेरफार झाला आणि 8 तासांनंतर सिग्नलिंग वाढले.32 अशा प्रकारे, दीर्घकाळापर्यंत प्रदर्शनाशिवाय लिडोकेन 0.5 mg/kg च्या अत्यंत कमी डोसचे आमचे एकल बोलस प्रामुख्याने m1 आणि m3 रिसेप्टर्सच्या प्रतिबंधाद्वारे प्रभावी होऊ शकतात.एम 1 आणि एम 3 रिसेप्टर्सचे प्रतिबंध अधिक स्पष्ट होते, जे आमच्या अभ्यासात L0.5 गटातील ED50 मधील वाढ स्पष्ट करू शकते.तथापि, आमच्या अभ्यासात, आम्ही लिडोकेनची प्लाझ्मा एकाग्रता मोजली नाही.या गृहितकाची पुष्टी करण्यासाठी पुढील संशोधन आणि पडताळणी आवश्यक आहे.
संपूर्ण ऑपरेशनसाठी आवश्यक एकूण प्रोपोफोलची सरासरी डोस L0 आणि L0.5 गटांमध्ये इतर दोन गटांपेक्षा लक्षणीयरीत्या जास्त होती.L0.5 गटातील श्वसन नैराश्याची वारंवारता L0 आणि L1.0 गटांपेक्षा जास्त होती.L0.5 गटात भूल दिल्यावर एसबीपीमध्ये घट L0 गटापेक्षा जास्त होती.आम्ही वेळेवर हनुवटी उचलणे किंवा मास्क वेंटिलेशन केले म्हणून कोणत्याही रुग्णाला हायपोक्सिया झाला नाही.एकूण प्रोपोफोलचा वाढलेला डोस, श्वसन नैराश्याची वारंवारता आणि L0.5 गटात भूल दिल्यावर सिस्टोलिक रक्तदाब कमी होणे हे देखील सूचित करते की प्रोपोफोलच्या उच्च डोसमुळे श्वसन आणि रक्ताभिसरणातील नैराश्याचा धोका वाढू शकतो.L0, L1.0 आणि L1.5 गटांमधील प्रतिकूल घटनांच्या घटनांमध्ये कोणताही फरक नव्हता.तथापि, आमच्या अभ्यासाची रचना पाहता, प्रत्येक गटातील सरासरी प्रोपोफोल-प्रेरित डोस ED50 च्या जवळ होता परंतु ED95 च्या खाली होता.अशाप्रकारे, L0 गटातील रुग्णांना ED95 (2.8 [2.6–3.2] mg/kg) च्या डोसवर प्रोपोफोल घातल्यास प्रतिकूल घटनांचे प्रमाण जास्त असू शकते.तथापि, लिडोकेनच्या परिणामामुळे तुलनेने कमी डोसमध्ये अनुक्रमे L1.0 आणि L1.5 गटांमध्ये 2.0 (1.9–2.4) mg/kg आणि 2.1 (1.9-2.4) mg/kg चे ED95 दिसून आले.वरील चर्चा स्पष्ट करते की आम्ही का मानतो की इंट्राव्हेनस लिडोकेनचा योग्य डोस आणि योग्य वेळी वेदनाशामक प्रभाव प्रोपोफोल-प्रेरित भूल देण्याच्या गुंतागुंत कमी करण्यासाठी उपयुक्त आहे.आमच्या अभ्यासात, ED50, एकूण प्रोपोफोल डोस, जागृत होण्याची वेळ आणि L1.0 आणि L1.5 गटांमधील प्रतिकूल घटनांमध्ये कोणतेही महत्त्वपूर्ण फरक नव्हते.म्हणून आम्ही इष्टतम डोस म्हणून 1.0 mg/kg IV लिडोकेनच्या कमी डोसची शिफारस करतो.
आमच्या अभ्यासाच्या काही मर्यादा आहेत.प्रथम, केवळ ASA I किंवा II च्या रूग्णांचा या अभ्यासात समावेश करण्यात आला होता, परंतु ASA III किंवा IV असलेल्या रूग्णांना प्रोपोफोल घेताना श्वसन आणि हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी उदासीनता होण्याची शक्यता असते.33 शिवाय, या अभ्यासातील सर्व सहभागी गर्भवती महिला होत्या आणि परिणाम शारीरिक फरक, पुरुष लोकसंख्येतील फरक यांच्याशी संबंधित असू शकतात.दुसरे, आम्ही MOAA/S स्कोअर BIS मॉनिटरिंगसारख्या वस्तुनिष्ठ निर्देशकांऐवजी उपशामक पातळीचे सूचक म्हणून वापरतो.34 तिसरे, लिडोकेन एकच बोलस म्हणून प्रशासित केले गेले आणि आम्ही लिडोकेनच्या प्लाझ्मा पातळीचे मोजमाप केले नाही.शेवटी, ED95 ED50 द्वारे निर्धारित केले जाते, म्हणून अधिक अचूक डेटा प्राप्त करण्यासाठी पुढील संशोधन आवश्यक आहे.
आमच्या सध्याच्या अभ्यासाच्या परिणामांवरून असे दिसून आले आहे की प्रोपोफोल इंजेक्शनच्या आधी 1.0 mg/kg लिडोकेनच्या इंट्राव्हेनस वापरामुळे ED50, ED95 आणि ऍनेस्थेसिया अंतर्गत पहिल्या तिमाहीत रूग्णवाहक हिस्टेरोस्कोपी करणाऱ्या रूग्णांमध्ये एकूण प्रोपोफोल डोस लक्षणीयरीत्या कमी झाला, m.15 च्या प्रभावी डोसच्या समतुल्य. किलोआम्ही 1.0 mg/kg चा डोस इष्टतम डोस मानतो.आश्चर्याची गोष्ट म्हणजे, 0.5 mg/kg लिडोकेनच्या इंट्राव्हेनस डोसने प्रोपोफोलचे ED50 वाढवले, जे लिडोकेनचा जटिल परिणाम दर्शविते.आमच्या परिणामांची पुष्टी करण्यासाठी अंतर्निहित यंत्रणेचा पुढील अभ्यास आवश्यक आहे.
अभ्यासादरम्यान मिळालेला डेटा संबंधित लेखकाकडून (नि हुआंग) मिळवता येतो.
मी आमच्या विभागातील डॉ. हुआंग हान आणि ऑपरेटिंग रूममधील परिचारिकांचे त्यांच्या भक्कम समर्थनाबद्दल आभार मानू इच्छितो.
1. गॉडसिफ एल., मॅगी एल., पार्क जीआर.प्रोपोफोल विरुद्ध प्रोपोफोल प्लस मिडाझोलम स्वरयंत्रात मास्क घालण्यासाठी.Eur J ऍनेस्थेटिक ऍडिटीव्ह.1995;12:35-40.
2. Seti S, Wadhwa V, Tucker A, et al.प्रगत एन्डोस्कोपिक शस्त्रक्रियेसाठी प्रोपोफोल विरुद्ध पारंपारिक शामक: मेटा-विश्लेषण.एंडोस्कोप खणून काढा.2014;२६:५१५–५२४.doi: 10.1111/den.12219
3. Eastwood PR, Platt PR, Shepherd K. et al.प्रोपोफोल ऍनेस्थेसियाच्या विविध एकाग्रतेवर वरच्या वायुमार्गाचा संकुचित होणे.ऍनेस्थेटिक.2005;103:470–477.doi: 10.1097/00000542-200509000-00007
4. मॅडिसन केजे, वॉल्श जेएच, शेफर्ड केएल इत्यादी.ऍनेस्थेसिया दरम्यान आणि झोपेच्या दरम्यान मानवांमध्ये वरच्या वायुमार्गाच्या संकुचिततेची तुलना.ऍनेस्थेसिया आणि आराम.2020;130:1008–1017.doi:10.1213/ANE.00000000000004070
5. फँग यी, झू यी, काओ सी आणि इतर.हायपोक्सियाची घटना आणि प्रोपोफोलसह खोल शामक औषधासाठी जोखीम घटक औषधोपचार करण्यापूर्वी प्रेरित गर्भपात करणाऱ्या रूग्णांमध्ये.2022;9:763275.doi:10.3389/fmed.2022.763275
6. चेन एस, वांग जी, शिओहान एस, इत्यादी.कोलोनोस्कोपी करणाऱ्या रूग्णांमध्ये प्रोपोफोलच्या तुलनेत रेमाझोलम टोसिलेटची कार्यक्षमता आणि सुरक्षितता: सक्रिय नियंत्रणासह फेज III मल्टीसेंटर यादृच्छिक क्लिनिकल चाचणी.मी J Transl Res.2020;12:4594–4603.
7. गार्सिया गुझो एमई, फर्नांडीझ एमएस, सांचेझ नोव्हास डी. आणि इतर.एन्डोस्कोपिक गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल शस्त्रक्रियेमध्ये नियंत्रित प्रोपोफोल इन्फ्यूजन वापरून सखोल शामक: एक पूर्वलक्षी समूह अभ्यास.ऍनेस्थेटिक बीएमके.2020; 20:195.doi: 10.1186/s12871-020-01103-w
8. गार्सिया-पेद्राजस एफ., ऍरोयो जेएल मिडाझोलम इन ऍनेस्थेसियोलॉजी.नवाराचे आदरणीय वैद्यकीय विद्यापीठ.1989;33:211-221.
9. निशिझावा टी, सुझुकी एच, होसो एन, एट अल.गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल एंडोस्कोपीसाठी डेक्समेडेटोमिडाइन विरुद्ध प्रोपोफोल: मेटा-विश्लेषण.गॅस्ट्रोएन्टेरोलॉजीचे संयुक्त युरोपियन जर्नल 2017;५:१०३७–१०४५.doi: 10.1177/2050640616688140
10 Beaussier M, Delbos A, Maurice-Szamburski A, et al.लिडोकेनचे पेरीऑपरेटिव्ह इंट्राव्हेनस प्रशासन.औषध.2018;78:1229–1246.doi: 10.1007/s40265-018-0955-x
11. Altermatt FR, Bugedo DA, Delfino AE आणि इतर.संपूर्ण इंट्राव्हेनस ऍनेस्थेसिया दरम्यान प्रोपोफोलच्या गरजेवर इंट्राव्हेनस लिडोकेनचा प्रभाव बायस्पेक्ट्रल इंडेक्सद्वारे मोजला गेला.ब्र जय अनस्त.2012;१०८:९७९–९८३.doi: 10.1093/bja/aes097
12. वेबर डब्ल्यू., क्रॅमल एम., लिंके एस. एट अल.लिडोकेनचे इंट्राव्हेनस प्रशासन त्वचेच्या चीरांसाठी प्रोपोफोलसह ऍनेस्थेसियाची खोली वाढवते - एक यादृच्छिक नियंत्रित चाचणी.ऍक्टा ऍनेस्थेसिओल स्कँड.2015;59:310–318.doi: 10.1111/aas.12462
13. Forster C, Vanhaudenhuyse A, Gast P, et al.इंट्राव्हेनस लिडोकेन कोलोनोस्कोपीमध्ये प्रोपोफोल डोस लक्षणीयरीत्या कमी करते: एक यादृच्छिक, प्लेसबो-नियंत्रित चाचणी.ब्र जय अनस्त.2018;१२१:१०५९-१०६४.doi:10.1016/j.bja.2018.06.019
14. एटेस I, एनेस आयडिन एम, अल्बायरक बी, एट अल.एंडोस्कोपिक रेट्रोग्रेड कोलेंजियोपॅन्क्रिएटोग्राफीसाठी प्रोपोफोलसह प्रीऑपरेटिव्ह इंट्राव्हेनस लिडोकेन: एक संभाव्य, यादृच्छिक, दुहेरी-अंध अभ्यास.जे गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल हेपरिन.2021;३६:१२८६–१२९०.doi: 10.1111/jgh.15356
15. लियू जे., लियू एस., पेंग एलपी ईआरसीपी मधील प्रोपोफोल-आधारित प्रक्रियात्मक शामक औषधात इंट्राव्हेनस लिडोकेनची प्रभावीता आणि सुरक्षितता: एक संभाव्य, यादृच्छिक, दुहेरी-अंध, नियंत्रित चाचणी.गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल एंडोस्कोपी.2020;९२:२९३–३००.doi:10.1016/j.gie.2020.02.050
16. लिचीना ए, सिल्व्हर्स ए. मेरुदंडाची शस्त्रक्रिया करणाऱ्या रूग्णांमध्ये पोस्टऑपरेटिव्ह ऍनाल्जेसियासाठी पेरीऑपरेटिव्ह इंट्राव्हेनस लिडोकेनचे पद्धतशीर पुनरावलोकन आणि मेटा-विश्लेषण.वेदना औषध.2022;23:45-56.doi: 10.1093/pm/pnab210
17. Tian C, Zhang D, Zhou W, et al.दुबळ्या शरीराच्या वस्तुमानावर आधारित मध्यम आणि लांब शृंखला ट्रायग्लिसेराइड्स असलेल्या प्रोपोफोल इंजेक्शनपासून वेदना टाळण्यासाठी लिडोकेनचा प्रभावी डोस.वेदना औषध.2021;२२:१२४६–१२५२.doi: 10.1093/pm/pnaa316
18 गाणे X, Sun Y, Zhang X et al.पेरीऑपरेटिव्ह इंट्राव्हेनस लिडोकेनचा परिणाम लेप्रोस्कोपिक कोलेसिस्टेक्टॉमी नंतर पुनर्प्राप्तीवर - एक यादृच्छिक नियंत्रित चाचणी.इंटरनॅशनल जर्नल ऑफ सर्जरी.2017;45:8-13.doi:10.1016/j.ijsu.2017.07.042
19. डी ऑलिव्हेरा जीएस जूनियर, पॉल एफ., स्ट्रीचर एलएफ आणि इतर.लिडोकेनचे पद्धतशीर प्रशासन बाह्यरुग्ण विभागातील लेप्रोस्कोपिक ऑपरेशननंतर पोस्टऑपरेटिव्ह पुनर्प्राप्तीची गुणवत्ता सुधारते.ऍनेस्थेसिया आणि आराम.2012;११५:२६२–२६७.doi: 10.1213/ANE.0b013e318257a380
20. हर्मन्स एच., हॉलमन एमव्ही, स्टीव्हन्स एमएफ आणि इतर.तीव्र आणि तीव्र वेदनांमध्ये सिस्टेमिक लिडोकेनच्या कृतीची आण्विक यंत्रणा: एक वर्णनात्मक पुनरावलोकन.ब्र जय अनस्त.2019;123:335–349.doi:10.1016/j.bja.2019.06.014
21. Foo I, Macfarlane AJR, श्रीवास्तव D, et al.पोस्टऑपरेटिव्ह वेदनांचे उपचार आणि इंट्राव्हेनस लिडोकेनसह पुनर्प्राप्ती: परिणामकारकता आणि सुरक्षिततेवर आंतरराष्ट्रीय एकमत.भूल2021;७६:२३८–२५०.doi: 10.1111/anae.15270
22. लिली एच, वांग सी, दाई सी आणि इतर.इंट्राव्हेनस लिडोकेन गर्भाशयाच्या ग्रीवाच्या विस्तारास हिस्टेरोस्कोपी प्रतिसाद कमी करते: एक यादृच्छिक नियंत्रित चाचणी.ब्र जय अनस्त.2021;127:e166–e168.doi:10.1016/j.bja.2021.07.020
23. लिऊ है, चेन मिंग, लियान सी आणि इतर.प्रौढ रूग्णांमध्ये गॅस्ट्रोस्कोपी दरम्यान प्रेरित प्रोपोफोलच्या ED50 वर इंट्राव्हेनस लिडोकेनचा प्रभाव: एक यादृच्छिक नियंत्रित चाचणी.J. स्वच्छ शेत तेर.2021;४६:७११–७१६.doi: 10.1111/jcpt.13335
24. Pastis NJ, Hill NT, Yarmus LB et al.ब्रॉन्कोस्कोपी दरम्यान महत्त्वपूर्ण चिन्हे आणि शामक औषधाची खोली यांच्यातील परस्परसंबंधांचे मूल्यांकन सुधारित निरीक्षक क्रियाकलाप आणि उपशामक मूल्यांकन (MOAA/S) वापरून केले गेले.जे ब्रॉन्कोलॉजी इंटरव्ह पल्मोनोल.2022;29:54-61.doi: 10.1097/LBR.0000000000000784